次の通り個人輸入代行を依頼致します。

振り込みが確認でき次第、至急手配して下さい。代金は_____月____日頃に振り込みます。

関税がかかった場合は、私（代行依頼者）の負担であることを理解しています。

１．品名・数量：　________________________________________________________ ____________円

２．品名・数量：　________________________________________________________ ____________円

ふりがな↓：　 _______________________________________________________________

お名前：　__________________________________________________________________

郵便番号：　______−________ 　

ふりがな↓：　 _________________________________________________________________________

住所：　 _____________________________________________________________________________

ふりがな↓：　 _________________________________________________________________________

アパート名等：　________________________________________________________________________

電話番号：　________________________________________________________________

ＦＡＸ番号：　_______________________________________________________________

email（あれば）：　___________________________________________________________

手配したら連絡：　不要　　欲しい→方法 _____________________________________________

※商品の値段は為替などにより変動いたしますので、最新の価格をホームページにてご確認下さい。

■ご入金確認次第即手配いたします。

■個人輸入は発送完了後 到着まで通常6日〜10日です。(在庫切れの場合を除く)

商品組合せによって複数のメーカより別発送することがあります。

■個人輸入代行に対する 疑問・問い合わせは、遠慮なくご連絡ください、誠意を持って答えいたします。

【代金支払い方法】

《銀行振込》 楽天銀行 　ダンス支店 (普通) ２３３５０５９　　口座名義：セン　ヤク

《郵便振替》 記号：１０５００　番号：７６３７０５８１　口座名義：セン　ヤク

【受付】ホームページ｜メール｜FAX｜24時間受付